Se você sente dor na parte de trás do calcanhar, especialmente ao subir escadas ou usar sapatos fechados, pode estar lidando com a tendinite insercional do calcâneo, também chamada de Síndrome de Haglund. Essa condição afeta o ponto onde o tendão de Aquiles se conecta ao osso do calcanhar — e pode causar bastante desconforto no dia a dia.
O que é a Síndrome de Haglund?
Essa síndrome ocorre quando há uma inflamação no local onde o tendão de Aquiles se insere no osso do calcanhar. Em muitos casos, existe uma proeminência óssea nessa região — uma espécie de “calombo” que aumenta o atrito com o tendão, irritando e inflamando a área.
É mais comum em adultos entre 30 e 50 anos, especialmente em:
-
Corredores e praticantes de esportes de impacto
-
Pessoas que usam calçados com a parte traseira muito rígida ou apertada
Sintomas: como identificar?
Os sinais costumam ser bem característicos:
-
Dor na parte posterior do calcanhar, que piora ao caminhar ou subir escadas
-
Inchaço e vermelhidão no local
-
Formação de um caroço doloroso atrás do calcanhar
-
Dificuldade para usar sapatos fechados, por causa do atrito constante
Se você sente que seu calcanhar está sempre sensível ou dolorido, vale a pena investigar.
Diagnóstico: como é feito?
O ortopedista realiza um exame físico, observando:
-
Dor ao toque no ponto de inserção do tendão
-
Aumento de volume na região
Para complementar, são solicitados exames de imagem:
-
Radiografia, que pode mostrar a proeminência óssea e calcificações no local
-
Ultrassonografia, útil para detectar inflamação e pequenas lesões no tendão
-
Ressonância magnética, indicada para avaliar o grau de degeneração do tendão e verificar se há edema ósseo na região
Essas informações ajudam a definir o melhor caminho para o tratamento.
Tratamento conservador: o primeiro passo
Na maioria dos casos, o tratamento começa de forma conservadora — ou seja, sem cirurgia. O objetivo é aliviar os sintomas e evitar a progressão da lesão.
As principais medidas incluem:
-
Trocar o tipo de calçado, evitando modelos com contraforte rígido ou que pressionem o calcanhar
-
Calcanheiras de silicone, que ajudam a reduzir o impacto na região
-
Aplicação de gelo e uso de analgésicos, para aliviar a dor e o inchaço
-
Fisioterapia, com exercícios de alongamento da panturrilha e fortalecimento progressivo
-
Em alguns casos, infiltrações locais podem ser indicadas para controlar a dor
Quando a cirurgia é necessária?
Se o tratamento conservador não resolver ou se a dor continuar limitando as atividades, a cirurgia pode ser indicada.
O procedimento consiste em:
-
Remover a proeminência óssea do calcâneo
-
Tratar o tendão degenerado, se houver lesões
A técnica pode variar:
-
Quando o tendão está comprometido, é preferível a cirurgia aberta, que permite limpar e restaurar a anatomia do tendão
-
Se o tendão estiver preservado, pode-se optar por uma técnica minimamente invasiva, para retirar os “bicos ósseos” com menos agressividade
A recuperação costuma levar de 3 a 6 meses, com retorno gradual às atividades físicas.
Complicações: o que pode acontecer?
Se não tratado corretamente, a tendinite insercional pode evoluir para:
-
Dor crônica, que limita a qualidade de vida
-
Dificuldade para praticar atividades físicas
-
Após a cirurgia, há risco de infecção, rigidez ou até re-ruptura do tendão em casos mais graves — por isso, o acompanhamento médico e a reabilitação são fundamentais
Se você sente dor persistente no calcanhar, especialmente ao caminhar ou usar sapatos fechados, procure um ortopedista especialista, pode ser Síndrome de Haglund e tem tratamento, que pode ser simples, desde que o diagnóstico aconteça rapidamente.