A artrose é uma das causas mais comuns de dor nas articulações — e embora muita gente associe o problema ao joelho ou quadril, ela também pode atingir o pé e o tornozelo, que são responsáveis por sustentar o peso do corpo e permitir nossos movimentos diários.

O que é artrose e por que ela afeta o pé e o tornozelo?

A artrose é o desgaste da cartilagem que reveste as articulações. Com o tempo, essa camada protetora vai se deteriorando, o que leva à dor, inchaço, rigidez e dificuldade de movimentar a região afetada.

No pé e tornozelo, esse desgaste pode surgir por diferentes motivos:

• Envelhecimento natural (mais comum após os 50 anos)

• Fraturas ou entorses graves

• Doenças inflamatórias

• Sobrecarga por atividades físicas intensas ou excesso de peso

Estima-se que até 1 em cada 5 pessoas acima dos 60 anos tenha algum grau de artrose nessas articulações.

Sintomas: como saber se você tem artrose no pé ou tornozelo?

Os sinais costumam aparecer aos poucos e podem variar de leves a intensos:

• Dor ao caminhar ou ficar muito tempo em pé

• Rigidez pela manhã ou após períodos de repouso

• Inchaço leve, especialmente no fim do dia

• Dificuldade para usar certos calçados, que apertam ou incomodam

• Em estágios mais avançados, pode haver deformidades visíveis e limitação importante dos movimentos

Se você sente que seu pé ou tornozelo está “travado”, dolorido ou inchado com frequência, vale a pena investigar.

Como é feito o diagnóstico?

O ortopedista realiza um exame físico, avaliando:

• Dor ao toque

• Estalos durante o movimento

• Redução da mobilidade

• Presença de inchaço

A radiografia é o exame mais comum para confirmar a artrose. Ela mostra a diminuição do espaço entre os ossos, além de possíveis deformidades como os chamados “bicos de papagaio” (osteófitos).

Em fases iniciais, a ressonância magnética pode ser útil para avaliar a cartilagem e os tecidos moles ao redor da articulação.

Tratamento conservador: alívio sem cirurgia

Na maioria dos casos, o tratamento começa de forma conservadora — ou seja, sem cirurgia. O objetivo é aliviar os sintomas e preservar a função da articulação.

As principais abordagens incluem:

• Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, especialmente nas fases mais dolorosas

• Fisioterapia, com exercícios para fortalecer os músculos e manter a mobilidade

• Palmilhas e órteses, que ajudam a redistribuir o peso e reduzir a pressão sobre a articulação

• Mudança de hábitos, como evitar sobrepeso e reduzir atividades de alto impacto (corrida, por exemplo)

• Infiltrações articulares com corticoide ou ácido hialurônico, que aliviam a dor e permitem que o paciente volte a se exercitar. Os efeitos podem durar de 6 a 12 meses — e quando o fortalecimento é feito corretamente nesse período, muitos pacientes não voltam a sentir dor mesmo após o fim do efeito da medicação

Quando a cirurgia é necessária?

Se o tratamento conservador não for suficiente para controlar a dor ou se a artrose estiver muito avançada, a cirurgia pode ser indicada.

As opções incluem:

• Artrodese: é a fusão dos ossos da articulação para eliminar a dor. Embora reduza o movimento, melhora bastante a função e a qualidade de vida

• Próteses de tornozelo: ainda menos comuns que as de quadril ou joelho, mas podem ser uma alternativa para preservar o movimento em casos selecionados

• Cirurgias corretivas, indicadas quando há deformidades associadas

A escolha do procedimento depende do grau da artrose, da idade do paciente e do impacto na rotina.

Complicações: o que pode acontecer se não tratar?

Sem tratamento adequado, a artrose pode evoluir e causar:

• Dor crônica e limitação funcional

• Alterações na marcha (forma de andar), que sobrecarregam outras articulações como joelho, quadril e coluna

• Dificuldade para realizar tarefas simples, como subir escadas ou caminhar por longas distâncias

• Após a cirurgia, há riscos como infecção, soltura da prótese ou necessidade de novas intervenções — embora essas complicações sejam pouco frequentes

Dores persistentes no pé ou tornozelo, não podem ser consideradas normais. A artrose pode ser controlada com tratamento adequado, e quanto mais cedo for diagnosticada, maiores são as chances de manter sua qualidade de vida e evitar limitações.

Você já reparou que a sola do seu pé tem uma curvatura muito acentuada, como se o meio do pé quase não encostasse no chão? Isso pode ser sinal de pé cavo, uma condição que, embora menos comum que o famoso “pé chato”, pode causar bastante desconforto e até dificultar o uso de calçados comuns.

O que é pé cavo?

O pé cavo é uma alteração na anatomia do pé em que o arco plantar medial — aquela curvinha na sola — é mais alto do que o normal. Isso faz com que o peso do corpo se concentre em áreas menores do pé, o que pode gerar dor, calosidades e instabilidade ao caminhar.

Estima-se que cerca de 10% da população tenha algum grau de pé cavo. Ele pode estar presente desde o nascimento (forma congênita) ou surgir ao longo da vida, especialmente em pessoas com doenças neurológicas que afetam a musculatura dos pés, como a Charcot-Marie-Tooth.

Sintomas: como saber se você tem pé cavo?

Os sinais mais comuns incluem:

• Dor nos pés, principalmente ao caminhar ou ficar em pé por muito tempo

• Calosidades em pontos específicos da sola, geralmente na lateral, perto do dedinho

• Tornozelos instáveis, com tendência a torções, já que o pé costuma tombar para fora

• Dificuldade para usar sapatos comuns, que não acomodam bem a curvatura

• Em alguns casos, pode surgir metatarsalgia — dor e calosidade na região próxima aos dedos menores

Se você se identifica com esses sintomas, vale a pena procurar um especialista em pé e tornozelo para uma avaliação.

Como é feito o diagnóstico?

Durante o exame físico, o médico observa o formato do pé, o desgaste dos calçados e a presença de deformidades como dedos em garra. É comum notar que o calcanhar está tombado para dentro e o tornozelo para fora — o que contribui para a instabilidade.

A radiografia ajuda a medir o grau da curvatura e entender a gravidade da deformidade. Em alguns casos, são solicitados exames neurológicos, especialmente se houver suspeita de doenças que afetam os nervos e músculos do pé.

Tratamento para pé cavo: sempre começa de forma conservadora

Nem todo pé cavo precisa de cirurgia. Muitas vezes, o tratamento conservador já traz alívio dos sintomas e melhora na qualidade de vida.

As principais opções incluem:

• Palmilhas ortopédicas personalizadas, que ajudam a distribuir melhor a pressão no pé

• Fisioterapia, com exercícios de alongamento e fortalecimento dos músculos do pé e tornozelo

• Órteses noturnas, que podem corrigir a posição dos dedos em alguns casos

• Escolha de calçados adequados, com bom amortecimento e espaço interno para acomodar a curvatura

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia é considerada quando o pé cavo causa dor intensa, está piorando com o tempo ou já provocou artrose nas articulações da parte de trás do pé.

O procedimento pode envolver:

• Liberação de estruturas encurtadas

• Transferência de tendões para melhorar o equilíbrio muscular

• Osteotomias, que são cortes e reposicionamentos dos ossos para corrigir a deformidade

• Em casos com artrose, é feita a artrodese modelante, que consiste em retirar a cartilagem danificada e unir os ossos com placas ou parafusos

A recuperação depende da complexidade da cirurgia e pode variar de alguns meses até um ano.

O que acontece se não tratar?

Sem o tratamento adequado, o pé cavo pode levar a:

• Dor crônica nos pés

• Entorses frequentes, por causa da instabilidade

• Deformidades fixas nos dedos, como os dedos em garra

• Sobrecarga nas articulações do joelho, quadril e coluna, já que o corpo tenta compensar a forma de andar para evitar a dor — o que chamamos de marcha antálgica

Se você sente dor na sola do pé, tem dificuldade com calçados ou percebe que vive torcendo o tornozelo, não ignore esses sinais. O pé cavo pode ser tratado com sucesso, mas precisa ser avaliado por um especialista.