O pé diabético é uma das complicações mais sérias do diabetes — e infelizmente, também uma das mais comuns. Quando o controle da glicemia não é feito de forma adequada, os pés podem sofrer com a perda de sensibilidade, má circulação e até feridas que não cicatrizam. Se não tratado corretamente, pode levar a infecções graves e até à amputação.
O que é pé diabético?
O pé diabético acontece quando o diabetes afeta os nervos e os vasos sanguíneos dos pés. Isso faz com que a pessoa:
-
Perca a sensibilidade (não sente dor, calor ou machucados)
-
Tenha circulação reduzida, dificultando a cicatrização
-
Desenvolva feridas que podem se transformar em infecções sérias
Estima-se que até 1 em cada 4 pessoas com diabetes terá algum tipo de lesão nos pés ao longo da vida. É a principal causa de amputações não traumáticas no mundo — ou seja, amputações que não foram causadas por acidentes, mas por complicações da doença.
Sintomas: como identificar sinais de alerta?
Os sintomas do pé diabético podem começar de forma discreta, mas evoluem rapidamente se não forem tratados:
-
Perda de sensibilidade nos pés — a pessoa não sente dor, calor ou machucados
-
Feridas que demoram a cicatrizar
-
Infecções recorrentes
-
Calosidades e deformidades nos pés
-
Em casos mais graves, podem surgir úlceras profundas, mau cheiro, secreção e até necrose (morte do tecido)
Se você tem diabetes e percebe qualquer alteração nos pés, procure um médico imediatamente. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maiores são as chances de evitar complicações.
Como é feito o diagnóstico?
O médico realiza uma avaliação completa, que inclui:
-
Teste de sensibilidade com monofilamento — um fio de nylon usado para verificar se o paciente sente o toque
-
Inspeção da pele, observando feridas, calos e deformidades
-
Avaliação da circulação, com palpação dos pulsos e, se necessário, exame de doppler
-
Radiografias, para verificar alterações ósseas
-
Ressonância magnética, em casos de suspeita de infecção no osso (osteomielite) ou em tecidos moles, como abscessos
Esses exames ajudam a entender a gravidade do quadro e definir o melhor tratamento.
Tratamento conservador: o cuidado começa no dia a dia
O primeiro passo para tratar o pé diabético é controlar bem o diabetes. Manter a glicemia sob controle reduz o risco de novas lesões e melhora a cicatrização das feridas.
Outras medidas importantes incluem:
-
Cuidados locais nas feridas, com limpeza, curativos adequados e retirada de tecidos mortos
-
Uso de calçados especiais e palmilhas, que evitam pressão em áreas de risco
-
Antibióticos, quando há infecção
-
Acompanhamento multidisciplinar, com endocrinologista, cirurgião vascular e ortopedista
Esse cuidado conjunto é essencial para evitar que o quadro evolua para algo mais grave.
Tratamento cirúrgico: quando é necessário?
Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária para salvar o pé — e em alguns casos, a vida do paciente.
As opções incluem:
-
Desbridamento cirúrgico, que é a retirada de tecidos necrosados ou infectados
-
Cirurgias de revascularização, feitas pelo cirurgião vascular quando há comprometimento grave da circulação
-
Amputações parciais ou totais, indicadas quando há infecção incontrolável ou necrose extensa. Embora seja uma decisão difícil, pode ser a única forma de evitar complicações fatais. Felizmente, as próteses modernas oferecem boa funcionalidade e ajudam na reabilitação
Complicações: por que o pé diabético exige atenção constante?
Sem tratamento adequado, o pé diabético pode levar a:
-
Infecção generalizada (sepse)
-
Amputações
-
Dificuldade para caminhar e realizar tarefas simples
-
Maior risco de mortalidade, especialmente em pacientes que já passaram por amputações
Se você tem diabetes, cuidar dos seus pés deve fazer parte da rotina. Examine-os todos os dias, mantenha a glicemia controlada e procure ajuda médica ao menor sinal de alteração. O pé diabético pode ser prevenido — e com o tratamento certo, é possível evitar complicações graves e manter a sua saúde.
